快收藏!事关龙口人的医疗保障!就医、转诊、

2019-10-07

  近日,龙口市医疗保障局召开新闻发布会,围绕医疗保障体系建设、医保服务流程等群众关心的热点问题做出解答。龙口市医疗保障局党组书记、局长吕昌余介绍相关情况,龙口市医疗保障局副局长王明江主持新闻发布会。

  龙口市医疗保障局,是根据机构改革要求,新组建的市政府工作部门。今年以来,市医疗保障局充分发挥职能作用,进一步建立健全了覆盖全民、统筹城乡的多层次医疗保障体系,推进医疗、医保、医药三医联动改革,促进医药费用支出不断地降低,医疗保障水平进一步提高,更好地满足了人民群众的就医保障需求。

  龙口市医疗保障局自1月15日组建以来,充分发挥职能作用,在推进医疗保障体系建设,优化医疗保障环境,落实医疗保障政策等方面,取得了显著成效。为人民群众病有所医、医有所保、保可持续提供了有力支撑。

  新组建的市医疗保障局,经过职能整合调整、业务关系理顺,进一步完善了医疗保障体系建设,形成了基本医保、大病保险、医疗救助三者间相互连接、递进保障的有机整体。

  ◆职工医保体系日趋完善。职工普通门诊由医保个人账户进行保障;慢性病门诊实行统筹保障;住院保障实行按规定比例报销,最高可报销25万元,超过部分由大额救助金保障,最高可报销40万元。

  职工大病保险,将7种抗癌特药纳入报销范围,对个人负担超过2万元的,最高给予20万元的补偿。

  ◆城乡居民医保制度统一。居民医保缴费政府每年每人补助520元,为居民提供住院医疗、门诊慢性病医疗、普通门诊医疗、生育医疗、未成年居民意外伤害门诊医疗,最高报销22万元。

  居民大病保险,对个人负担医疗费用1.6万元以上最高补偿40万元。建档立卡贫困人口为6000元,最高给予50万元的补偿。居民大病保险还对7种抗癌特药实行单独补偿,起付标准为2万元,最高给予20万元的补偿。

  ◆生育保险制度体系完善。职工生育医疗费据实报销,生育津贴直接拨到个人医保卡;居民生育给予1000元的定额补助。【想了解更多最新消息?戳蓝字这里→点击下载掌上龙口app!】

  今年以来,市医保局注重发挥好引导性、珠海这个妇科学术会议采用5G直播为基层医疗机构,基础性作用,助推“三医联动”改革发展,加强基金监管、提高基金使用效率。

  ◆推动医药机构网上药品、耗材集中采购工作。现龙口市协议管理4家民营医疗机构,已申办了山东省药品集中采购网上采购手续,并开始网上药品采购业务。同时,493333管家婆图联想杨元庆:在高科技领,烟台市已建成药品和医用耗材采购联合体,已完成集中招标采购的各项准备工作。

  ◆加强医疗保障基金管理,提高基金使用效率。市医保局成立后,将医保基金监管工作作为工作的首要任务来抓,通过开展打击欺诈骗保行为宣传月和“风暴行动”,对定点医药机构进行全面治理整顿,规范医疗行为和医药经营行为,对严重违反协议规定,套取医保基金的行为进行严厉打击。截至目前,共查出150家医药机构存在不同程度违规行为并作出相应处理,本港台直播软件下载!其中终止服务协议5家,暂停服务协议1家,暂停结算4家,处理医保医师11名,追回医疗保障基金53.29万元,维护了医保基金安全。

  ◆实现了征缴体制转换的平稳过渡。根据上级统一部署,自8月起,医疗、生育保险费由医保部门征缴。市医保局采取了多项措施,确保了人社部门到医保部门征缴体制转换的平稳过渡。目前,征缴工作有序进行,做到应收尽收,为医疗保障的持续性发展提供了坚强保障。

  今年以来,按照国家统一部署,市医疗保障局围绕保障工作的标准化、信息化,围绕异地就医便捷化等基础性工作做了一些突破,方便了群众就医,让群众“少跑腿”甚至“不跑腿”。

  ◆异地转诊简化了审批环节。转诊就医由医保大厅审批,简化为在医院即可办理转诊登记备案手续。

  ◆健康扶贫“一站式结算”。实现了龙口市建档立卡贫困人口的基本医疗保险、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保“四重保障”“一站式结算”全覆盖。

  ◆异地就医全国联网结算。开通了龙口市人民医院等10家定点医疗机构为全国联网结算医院,极大方便了异地参保人员在我市看病就医。【想了解更多最新消息?戳蓝字这里→点击下载掌上龙口app!】

  声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。



Copyright 2018-2021 主页 版权所有,未经授权,禁止转载。